線上水果盤www.s9uu6.com

(健康醫療網／記者林怡亭報導)四次肝癌手術備煎熬 二線標靶穩定病情今年65歲的蔡先生，是肝硬化第一期患者，自2005年開始固定服藥至2016年，長達11年時間，均定期回診追蹤，病情顯示控制良好。直到2016年11月，在追蹤檢查報告中，發現肝上長出一顆3公分的小腫瘤，在醫師評估肝功能與體能後，便建議執行手術切除。沒想到時隔三個月後，又再次復發長出一顆10公分大腫瘤，經醫師判定恐壓迫周遭血管，引發危險，便又再次執行手術將其切除。光是因為腫瘤復發，蔡先生前前後後就動了四次手術，飽受煎熬。而後在醫師協助申請下，使用第一線口服標靶藥物進行治療，然而服用至第6個月，卻發現已有局部小腫瘤轉移到腹部與肝內，於是自今年三月起便開始使用二線藥物治療，並合併血管栓塞治療，病情控制相當穩定，原腫瘤明顯縮小外，也沒有出現腹水、黃疸等症狀，維持一定活動力，甚至可以回歸日常生活繼續上班。治療循序漸進 一、二線標靶控制惡化收治此案例的台中慈濟醫院腸胃內科主任廖光福醫師表示，臨床肝癌治療方式，會依據腫瘤生長位置、大小與數量有所不同，一般初期傾向優先以手術切除，但如演變為中晚期，轉移至大血管與靜脈，無論是手術、電燒、栓塞效果都相較有限，此時便會使用第一線口服標靶藥物接續治療，若仍無法得到理想療效，就須考量二線的口服標靶藥物或免疫治療，兩者臨床成效屬伯仲之間。二線標靶治療費用相對較低，具較多實證案例可參考。二線標靶治療接軌 助肝癌患者成功延命廖醫師進一步分析，以往使用一線口服標靶藥物治療，約有2成患者腫瘤會縮小，3成患者腫瘤大小可維持不變；但卻仍有5成未獲理想療效的患者，將面對無藥可醫的窘境。但自去年9月衛福部通過肝癌二線藥物治療後，平均整體存活期可顯著延長成效相當不錯，無疑也為這群肝癌晚期患者點燃新希望。肝癌高風險族群 及早發現、及早治療  最後，廖光福醫師提醒，目前約有7至8成肝癌患者都是從B肝或C肝衍生而來，另外2成則是與脂肪肝、酒精有關。若民眾屬於以上高風險族群一員，除應接受治療外，也需調整生活型態，並建議每半年進行抽血與超音波檢測，持續追蹤觀察。若出現上腹部脹痛、食慾不振、眼睛或皮膚泛黃、腹水等現象，更應立即就醫檢查，遵循「及早發現、及早治療」原則，配合醫囑治療，便有機會爭取寶貴生命時間。

生活中心／綜合報導裕隆集團董事長嚴凱泰今（3）日天因食道癌辭世，享年54歲。但他生前曾留下了許許多多的經典名言，就有網友整理了17句嚴凱泰的經典名言，向這位偉大的企業家致敬。▲裕隆集團董事長嚴凱泰因食道癌辭世，享年54歲。（圖／資料照） 1、賺錢或虧損要看企業自己，不能怪國家、怪社會。 2、經歷比學歷更重要。 3、年輕人應該多多「認命」，找到自己的路；但也不能只會「聽命」，畢竟有創新力，才有未來！ 4、從小，大概4、5歲時，我就知道自己存在這世界上的意義。我前半輩子都是活在解救裕隆的使命感裡。 5、賺多少錢並不是最重要的，最高興的事還是對得起我老媽媽以及死去的爸爸！ 6、做品牌汽車，是我的使命。不做，我會仰愧於天、俯怍於地！ 7、跌跤也是一種學習，但不要天天想換工作，因為滾石不生苔。 8、如果一個人不知道自己為什麼成功，將來一定也不知道自己為什麼失敗。 9、你連吃都不能控制，那你還能控制什麼呢？ 10、我提醒我自己，要有自律的精神、要有危機感。 11、我最怕人家說我驕傲，我也最恨自己驕傲，但有點自信不代表就是驕傲！ 12、管理是件非常辛苦的事。有些人說不能把情感放在任何一個企業，但若不把情感放在企業裡面，我就懷疑那你是不是真的在用心經營。 13、帶人要帶心，當部屬犯錯的時候，你不要做得太過分。 14、我要的人就是能跟得上時代、跟得上社會需求，能夠打仗的人。 15、如果是看著景氣做事，那什麼事情都不要做了，那大家都留在台灣，什麼都不要動了，大家都存錢也不要花錢。 16、我不和世界抗戰，反而有時間啟動更多靈感。 17、不要把自己看得太偉大，交朋友也沒那麼困難。更多三立新聞網報導嚴凱泰驟逝 妻嚴陳莉蓮接任執行長企業型男嚴凱泰 穿亞曼尼西裝成絕響北榮證實嚴凱泰住院已久 網：願安息父親寫信關心 嚴凱泰曾心痛曝真相！

20國集團（G20）各國領導人在1日峰會後的聲明達成共識，坦承數十年來鞏固貿易的全球體系存在缺陷，白宮則迅速宣稱，這份聲明是美國總統川普保護主義政策的勝利。彭博（Bloomberg News）報導，20國集團在阿根廷首都布宜諾斯艾利斯進行長達2天會議，會議結束各國發表聲明，首次沒有提到保護主義的風險。部分官員指出，鑑於各國對於貿易、移民和氣候變遷等議題的激烈爭論，僅有這份聲明仍是個好結果。雖然各國領導人認可多邊貿易的益處，但他們指出，全球貿易體系「沒有達成自己的目標，且還有改善空間。」他們承諾改革世界貿易組織（WTO），並會在明年6月日本舉行的下一次G20峰會討論這件事。一名白宮高階官員讚揚這份聲明，特別是要求改革WTO和全球貿易的用語。加拿大國際治理創新中心（CIGI）傑出研究員伯尼斯（Thomas Bernes）指出，美國從其他19國代表取得較好的協議。伯尼斯說道：「這是我們曾有過的最軟弱貿易措詞。19國選擇化解他們的分歧，並公布一份遭到削弱的公報，這引起各界質疑他們表現堅定領導的能力。」G20峰會東道主、阿根廷總統馬克里（Mauricio Macri）表示，為了「公平貿易、公平競爭」，WTO需要改革。儘管如此，並非所有人都認為這項協議是華府的勝利。巴西財政部副部長艾斯特旺（Marcello Estevao）表示：「從我的觀點來看，這是多邊主義的勝利。」

喬科維奇（Novak Djokovic）如何東山再起，重新站上球王寶座呢？美國重砲伊斯納（John Isner）總結地很好，「我遇過接發最好的前3名選手是喬科維奇。」你沒有看錯，伊斯納說的前3名都是喬科維奇，70-80年代網壇最出色的接發選手是8座大滿貫的康諾斯（Jimmy Connors），90年代到20世紀初是傳奇名將阿格西（Andre Agassi），近年來喬帥將這項技巧更加精進。小組賽首戰對上伊斯納，喬帥接2發的得分率是60%，第2戰對澤瑞夫（Alexander Zverev），喬帥接1發的得分率是33%、接2發是65%，這些都數字高得令人難以置信。汀恩（Dominic Thiem）表示：「對喬帥發球得發得非常好，如果你發完沒有馬上準備好下一球，要贏他很難，這點給大家帶來很大的壓力，而且就算有時發得不錯，他也能回擊得很漂亮。」喬帥的回擊不像康諾斯和康諾斯那樣猛烈，雖然很少直接得分，但他的準度無人能及，將球回得深遠就是球王的低調武器，就算是發球出色的球員，也會失去發球優勢。南非重砲安德森（Kevin Anderson）也這麼認為：「這就是喬帥能破發的關鍵，不過在場上還是得保持專注，發球時想著要怎麼發，不要去擔心球網另一邊的對手。」不用擔心對面是喬科維奇？好吧，祝你好運。

娛樂中心／綜合報導裕隆集團董事長嚴凱泰今（3）日驚傳罹患食道癌逝世，享年54歲。他26歲時與籃球國手老婆嚴陳莉蓮結婚，但夫妻倆直到40歲才升格當爸媽，先前生完大病的他曾在受訪時表示，「感謝神賜給我兩個小孩，激發我的求生意志。」▲嚴凱泰老來得子，曾坦言有時間就會陪。嚴凱泰夫妻倆結婚10多年，才在2005年拚得女兒Michelle，3年前兒子John也接著報到，讓老來得子的嚴凱泰相當開心，每每談起兒女，他的眼裡盡是滿滿父愛「我很愛我的小孩，只要有時間，一定陪他們。」因為父親嚴慶齡在他10多歲就過世，去年在發現腫瘤後，他曾坦言：「我父親死比較早，我能做的，我能陪的都盡量做」，也相當欣慰兒女感情要好「女兒很愛她的弟弟，常抱著弟弟玩，我感謝神賜給我兩個小孩，這是我人生中很大的快樂，人不舒服的過程中，一個很大的安慰，謝天謝地，一切都過去了，小孩跟我越來越親密。」▲嚴凱泰相當疼愛兒女。他還透露先前他曾帶女兒一起到台南糖廠遊玩，當時準備北上回家時，突然爆出載陸客的遊覽車燒死人的新聞，讓他擔心地直勸女兒改和他一同搭高鐵，但女兒卻堅持想和同學一起搭遊覽車，最後他只好請司機開車跟在遊覽車後頭「親自盯場」，女兒也因此鬧彆扭爆哭，「她覺得我很無聊，去坐高鐵就好，幹嘛一定要跟，煩死了；一方面又知道我對她好，所以就哭了。」▲嚴凱泰因罹患食道癌不幸離世。更多三立新聞網報導嚴凱泰驟逝 妻嚴陳莉蓮接任執行長企業型男嚴凱泰 穿亞曼尼西裝成絕響意外曝家中慈父角色！嚴凱泰尷尬了⋯嚴凱泰病逝…移靈陽明山自宅

【羅開新聞中心Minsey Weng綜合報導】沉默一天的Australian PGA Championship（澳洲PGA錦標賽）衛冕者Cameron Smith（卡麥隆•史密斯），週五在澳洲黃金海岸的RACV Royal Pines（皇家樹藤渡假村）強攻六十五桿，以低於標準桿九桿的一百三十五桿躍居領先。這位二十五歲的澳洲新生代選手，開局的七十桿並不出色，但今天找回十二個月贏球的感覺，全場抓下八記博蒂，吞下一記柏忌，一桿領先上週的ISPS Handa Melbourne World Cup of Golf（世界盃）搭檔Marc Leishman（馬克•雷希曼）和另一位同胞選手Jake McLeod（傑克•麥克李歐德）。來自昆士蘭的史密斯，去年另外和瑞典選手Jonas Blixt（強納斯•比利斯特）合作拿下團體隊際賽制的Zurich Classic of New Orleans（紐奧良菁英賽），今年未尚開胡，不過靠著穩健的表現，目前世界排名三十三，本週回到家鄉挑戰衛冕大業。 「今天感覺很好，」史密斯說道：「我想昨天有點狀況，推桿不太聽話，主要是沒有掌握果嶺速度，但早上在果嶺花了一點時間調整，效果還不錯。」史密斯光是前九洞就攻下七城，另吞一個柏忌，可惜接下來僅僅再進帳一桿，他說道：「原本目標是在週五比賽結束後來到低於標準桿五桿，最後差了一桿，但還不錯，畢竟今天打出低於標準桿七桿，實在沒什麼好抱怨的。」主戰場同樣在美巡賽的雷希曼，世界排名二十一，前十五洞也來到低於標準桿九桿，不過十六洞發生失誤，連兩天都是六十八桿，以一桿之差緊追在後。近況絕佳的麥克李歐德，三週前勇奪AVJennings NSW Open（新南威爾斯公開賽），隨後Emirates Australian Open（澳洲公開賽）名列第三，一舉攻佔澳巡賽獎金王寶座，本週又製造了絕佳機會，分別為六十六和七十桿，和雷希曼並列第二。這場歐、澳巡賽共同認可的賽事，領先榜盡是澳洲人的名字，Matt Jager（麥特•傑格）、Dimitrios Papadatos（迪米崔斯•帕帕達托斯）和Christopher Wood（克里斯多夫•伍德），同以低於標準桿七桿並列第四。外來軍團以美國選手Harold Varner III（哈洛德•瓦納三世）的低於標準六桿，並列第七最佳，而印度Gaganjeet Bhullar（賈甘吉特•布拉）和英格蘭Andrew Johnston（安德魯•強斯頓）等人，一桿之差並列第八。

60多歲的吳先生於2016年診斷肝癌，曾接受4次射頻燒灼術，然而在2018年3月發現肝癌復發，癌細胞已轉移至骨盆腔，於是開始接受免疫治療合併標靶藥物，目前追蹤已超過半年，肝臟和骨盆腔的腫瘤逐漸縮小。奇美醫學中心血液腫瘤科康乃文醫師說明，美國前總統卡特2015年8月發現肝臟的黑色素癌細胞已轉移至腦部有四處，開始接受新型免疫療法合併放射線治療，在同年12月發現腦部癌細胞消失不見，至2016年12月黑色素瘤已完全根除。晚期黑色素瘤預後死亡率高，存活期不到1年，如今在新型免疫療法治療下有機會治癒。由於免疫治療的重大突破，2018年諾貝爾生理醫學獎由美國德州大學安德森癌症中心艾利森教授和日本京都大學本庶佑教授共同獲此殊榮。兩位學者發現藉有阻斷免疫系統的抑制性訊息，可再度喚醒免疫系統對抗腫瘤的能力，促進抗癌領域新的突破。康乃文表示，目前癌症的新型免疫治療就是利用免疫檢查點抑制劑，阻斷免疫檢查點的抑制訊息，類似放開煞車，再次啟動免疫細胞毒殺腫瘤細胞的活性，達到治療癌症的效果。康乃文表示，近三、四年來免疫檢查點抑制劑有不少亮眼的治療成效發表在醫學期刊上，現階段還有大量臨床試驗正在進行中。例如晚期黑色素瘤對傳統化學治療效果不佳，平均存活期不到1年，免疫治療在晚期黑色素瘤，可顯著提升反應率和存活期，更重要的是，有近6成病人療效持久，存活時間超過1年。對於晚期肺癌接受第一線化學治療無效後，臨床研究顯示和傳統化學治療相比，免疫治療能增加病人存活時間。晚期肝癌的第一線標準治療為口服標靶藥物，但治療效果有限，反應率不到5％，臨床研究顯示對於標靶藥物無效的晚期肝癌，免疫治療反應率可以達到20％。康乃文醫院表示免疫治療帶給癌症病人一線曙光，然而目前免疫檢查點抑制劑尚未納入健保給付，藥費每月約20多萬元相當昂貴，整個療程動輒超過百萬，且如果效果佳要一直治療下去，對大部分癌症病人是一大經濟負擔。此外，並非每一種癌症或每一位病人都適合接受免疫治療。

娛樂中心／綜合報導裕隆集團董事長嚴凱泰今（3）日驚傳罹患食道癌逝世，享年54歲。他26歲時與籃球國手老婆嚴陳莉蓮結婚，但夫妻倆直到40歲才升格當爸媽，先前生完大病的他曾在受訪時表示，「感謝神賜給我兩個小孩，激發我的求生意志。」▲嚴凱泰老來得子，曾坦言有時間就會陪。嚴凱泰夫妻倆結婚10多年，才在2005年拚得女兒Michelle，3年前兒子John也接著報到，讓老來得子的嚴凱泰相當開心，每每談起兒女，他的眼裡盡是滿滿父愛「我很愛我的小孩，只要有時間，一定陪他們。」因為父親嚴慶齡在他10多歲就過世，去年在發現腫瘤後，他曾坦言：「我父親死比較早，我能做的，我能陪的都盡量做」，也相當欣慰兒女感情要好「女兒很愛她的弟弟，常抱著弟弟玩，我感謝神賜給我兩個小孩，這是我人生中很大的快樂，人不舒服的過程中，一個很大的安慰，謝天謝地，一切都過去了，小孩跟我越來越親密。」▲嚴凱泰相當疼愛兒女。他還透露先前他曾帶女兒一起到台南糖廠遊玩，當時準備北上回家時，突然爆出載陸客的遊覽車燒死人的新聞，讓他擔心地直勸女兒改和他一同搭高鐵，但女兒卻堅持想和同學一起搭遊覽車，最後他只好請司機開車跟在遊覽車後頭「親自盯場」，女兒也因此鬧彆扭爆哭，「她覺得我很無聊，去坐高鐵就好，幹嘛一定要跟，煩死了；一方面又知道我對她好，所以就哭了。」▲嚴凱泰因罹患食道癌不幸離世。更多三立新聞網報導嚴凱泰驟逝 妻嚴陳莉蓮接任執行長企業型男嚴凱泰 穿亞曼尼西裝成絕響意外曝家中慈父角色！嚴凱泰尷尬了⋯嚴凱泰病逝…移靈陽明山自宅

老師難當！雲林縣斗六一所國中一名三年級女學生，日前因竄改小考成績，被化學老師發現要求補考，女學生放學卻直接離開，還請媽媽到校處理，媽媽在學校怒罵老師，並開直播要大家來公審，直嗆「女兒會作弊，都是老師的問題」，但網友一面倒為老師抱屈，就連學校也力挺老師，家長只好立刻刪掉影片，到學校向老師道歉。▼（圖／翻攝照片）據《蘋果日報》報導，校長林俊賢表示，女學生上周小考不及格並竄改分數，因此胡姓理化老師要求她昨（26）日放學後留下補考，但女學生卻想偷跑，被老師抓到後還態度不佳，她不滿遭訓斥打電話給媽媽，而媽媽也立即趕到學校，當著女兒的面「教訓」老師，還開直播存證，一直持續到下午5時30分左右。▼（圖／東森新聞）當時的場面混亂，學務處兩位同仁及教務主任嘗試進行安撫但都失敗，只好擋在家長及胡姓老師中間，一行人爆發推擠，胡姓老師透露，女學生的媽媽到學校後就不停辱罵，連他的母親都不放過，還一度恐嚇在場學生，讓他忍不住感嘆教師已不被當成專業，而是服務業，但他也表示，若是家長誠心道歉，他會選擇原諒。▼（圖／東森新聞）該校今（27）日進行第二次段考，女學生沒有出席考試，直到接近中午時，才在媽媽的陪同下到校上課，也到校長室向化學老師道歉，老師決定接受道歉，還熱心安慰媽媽不要難過，林俊賢強調，媽媽跟孩子有心道歉，就希望關心此事的網友不要再渲染，盡快讓此事落幕，也謝謝大家的關心。（封面圖／東森新聞）更多東森新聞報導這款老師！小學生沒交作業被罰舔廁所…第4下就狂吐「硬不起來」翁被下藥 3小時慘遭熟女狂搖3次舒子晨2張圖示範網美和真正游泳 往左一滑…網全笑炸

英國的脫歐程序正在進行中，然而歐盟又出現新的動盪，這是歐盟第三大經濟體、義大利，自從今年六月民粹政府上台後，義大利與歐盟的鴻溝越來越深，尤其為了選民的支持，義大利政府堅持提高明年度的預算，並為此與歐盟翻臉，最新狀況是歐盟再次駁回了義大利的預算案，並啟動了懲戒措施，兩周內將投票決議。而義大利的預算為何會惹怒歐盟，僵局是否能打破，看我們的報導。義大利堅持提高明年預算 歐盟駁回祭懲處歐盟執委會副主席、面無表情的說著遺憾，11/21歐盟再度駁回義大利的2019預算草案，並且啟動懲戒措施，義大利將面臨高達0.2%個GDP的巨額罰款。到底義大利的2019預算草案發生什麼事，答案就是錢花得太多、赤字過高。今年六月成功上台的義大利民粹政府，是由反建制的五星運動黨以及極右聯盟黨所組成，主打反移民、救經濟，這個右派政府批評歐盟的撙節政策害得義大利經濟低迷，要求擴大公共開支、改善民生刺激經濟。想賺錢先花錢 ？力槓歐盟 義政府強硬不讓而民粹黨派入主羅馬的重要競選支票，就是增加失業救濟金、降低工人退休年齡以及減稅等，但義大利負債早就累累，目前義國債務佔國內生產總值的132%，是歐盟上限60%的兩倍。而規劃的2019年度預算草案，赤字目標卻遠高於前任政府，佔GDP比例高達2.4%，直逼歐盟的上限3%。歐盟擔憂歐元區遲早被義國債務連累，義大利則認為擴大預算才能刺激經濟成長，雙方都是寸步不讓，但對義大利民粹政府來說，與歐盟硬碰硬也許才是政治正確的選擇。不只是要靠反撙節反移民來提升支持度，羅馬的民粹政府還登高一呼，呼籲歐盟成員國國民一起改寫歐盟規則。嫌歐盟管太多！義大利瞄準明年選舉預謀翻盤羅馬民粹領袖們期待藉由明年的歐洲議會選舉，縮減歐盟對成員國的管理權力，更明白表示投票結果出爐前都不會屈服，也就是說、歐盟與義大利之間的僵局，短時間內恐怕無法破解。而歐盟及義大利金融市場的動盪，也似乎難以平息，不但股匯市大幅波動，義大利當局不得不下令禁止做空銀行股，債市更失去了人民的信心，10年期公債殖利率半年來持續飆升，已經上漲150個基點。而最新發行的通膨債券，認購3天的累計數據只有8.64億歐元，創2012年以來新低，更不到2013年170億歐元的1/20。義負債2.6兆美元還想增預算 歐盟心腹大患義大利是歐元區第三大經濟體，累積的債務達2.6兆美元，以實際數字來說，不但是全球第四高更是歐元區最高，而羅馬政府堅持讓預算赤字膨脹到GDP的2.4%，代表負債也將進一步膨脹，一旦義大利違約，全歐洲持有義大利債務的銀行都將烽火連天，也難怪彭博社指出，相較於英國脫歐的紛擾，義大利的預算危機才是歐盟的心腹大患。（民視新聞／專題報導）